틀니 의료보험적용가격과 지원대상

노화가 진행될수록 치아가 상해서 가장 중요한 음식을 먹는 것에 어려움을 겪는 분들이 많아지고 있습니다. 임플란트나 틀니를 해야 하는데 치아는 한번 손대면 금액이 꽤 크게 나와서 고민이신 분들이 있을 거예요. 다행히 정부에서 틀니 의료보험을 적용해서 최대 5%만 내면 틀니를 맞출 수 있다고 하네요. 자격요건과 보험적용가격에 대해 알아보겠습니다.

임플란트도 2개까지 의료보험이 적용되니 아래에서 확인해 보세요. 아무래도 할수 있으면 임플란트가 자연스럽고 씹는 느낌도 좋죠.

I.틀니의 종류

II.틀니 의료보험적용 대상

III.틀니 본인부담금/혜택

본인부담금
급여적용기간
무상보상기간
유지관리

IV.자주묻는 질문

I. 틀니의 종류

1.부분틀니

치아가 부분적으로 상실된 경우 주변 치아에 의지하여 만드는 것입니다. 최근에는 임플란트 시술로 인해 사용수가 점점 줄어들고 있습니다.

2.완전틀니

치아가 전혀 없는 경우 잇몸 위에 틀니를 올리는 것인데요 잇몸뼈를 내려앉게 하는 것과 씹는 힘이 약하며 발음이 불편하다는 단점이 있습니다. 또한 시간이 갈수록 잇몸이 달라지기 때문에 계속 수정, 제작해야 하는 단점이 있습니다.

3.임플란트 틀니

6~8개의 임플란트를 만들고 그 위에 완전틀니를 연결합니다. 임플란트와 비슷한 씹는 힘을 가지게 됩니다.

II.틀니 의료보험적용 대상

1. 완전틀니

만 65세이상 상악 또는 하악에 치아가 전혀 없는 경우 레진상 완전틀니 또는 금속상 완전틀니의 경우 지원대상이 됩니다.

※ 금이나 티타늄등 금속을 사용한 틀니는 급여가 되지 않습니다.

2.부분틀니

만 65세이상 상악 또는 하악에 치아결손으로 남은 치아를 이용하여 부분틀니 제작이 가능한 경우 고리 유지형 금속상 부분틀니에 대해 의료보험 대상이 됩니다.

※어태치먼트(똑딱이)등 특수 부분틀니는 급여대상이 아닙니다.

정리를 하면 완전 틀니 또는 부분 틀니를 할 경우 65세 이상이면서 특수한 틀니가 아니면 틀니 의료보험적용을 받을 수 있습니다. 단, 임플란트 틀니는 의료보험이 모두에게 적용되지는 않습니다.

III.틀니 본인부담금

1.본인부담금

건강보험 가입자 : 요양급여총액의 30%
차상위 의료급여1종 : 5%
차상위 의료급여2종 : 15%

완전틀니를 할경우 비급여인 경우 약 140여만원정도 합니다. 따라서 30% 건강보험 혜택을 받으면 40여만원에 금속상 일반틀니를 할수 있고요 부분틀니의 경우 비급여로 150여만원 정도이므로 30% 하면 약 45만원 정도에 틀니 제작이 가능합니다. 단, 모두 동일한 금액이 아니겠죠. 당연히 치과마다 , 제작방식과 사용하는 재료, 치료방식에 따라 다를수 있습니다.

※틀니에 금,티타늄같은 귀금속이 들어간 경우 보험적용 안됩니다.

2.급여 적용기간

건강보험 적용기간은 7년이며 7년이 지나야 다시 보험적용이 가능합니다. 다만 예외적으로 7년 이내 구강상태가 심각하게 변화되어 새로운 틀니 제작이 불가피하다는 의학적 소견이 있거나 천재지변으로 틀니가 분실 또는 파손된 경우 같은 종류의 틀니에 대해 추가 1회 재제작이 가능합니다.

3.무상보상기간

틀니 장착 후 3개월에 6회에 한하여 시술료 없이 진찰료만으로 틀니 유지 관리가 적용됩니다.